Чтобы хорошо себя чувствовать, каждому человеку желательно знать, чем и как измерять давление. Повышенные значения часто являются предвестниками инфарктов и инсультов, могут быть связаны с заболеваниями почек (в том числе с нарушением функции почек. Пониженное АД часто приводит к кислородному голоданию органов.
В этой статье речь пойдет о том, как подобрать тонометр, и сколько раз в день нужно измерять давление. Рассмотрим основные модели приборов, их отличия друг от друга, преимущества в применении.
С учетом принципа действия в быту, в медпунктах предприятий, в клиниках в основном используют следующие типы:
Так какой же тонометр точнее измеряет давление механический или автоматический электронный. Врачи нередко ориентируются на первый (метод Короткова) как на контрольный, но точность в этом случае сильно зависит от навыка измеряющего и исправности манометра. Достаточно неверно определить момент появления или исчезновения тонов Короткова — и результат будет неточным.
В зависимости от места размещения манжеты выделяют тонометры:
Плечевые модели обычно считаются более точными, потому что измерение на плече лучше соответствует стандартной (референсной) методике и меньше зависит от положения руки. Запястные тонометры чаще дают погрешность.
Они вполне подходят для бытовой проверки давления, но если требуются максимально точные данные, например, при гипертонии, лучше купить плечевую модель.
Чтобы провести замеры АД, необходимо выполнить следующие действия:
К преимуществам автоматических и полуавтоматических тонометров можно отнести простоту использования. Не требуется фонендоскоп для прослушивания тонов Короткова.
Но есть и определенные недостатки. На результаты может повлиять неправильное размещение манжеты (например, из-за неподходящего диаметра) и ошибки при ее накачивании. Колебания возможны даже в том случае, если пациент во время процесса двигается, кашляет или просто разговаривает.
Прежде чем решать, как выбрать точный тонометр для измерения давления дома, стоит уделить внимание тому, как работают механические типы. Наложение манжеты выполняется в стандартном режиме. Для ее накачивания требуется груша. Но самым важным моментом в определении давления является прослушивание плечевой артерии при помощи фонендоскопа, чтобы не пропустить появление и исчезновение тонов Короткова.
Аппарат для измерения давления называется тонометром.
И здесь важны следующие правила:
Нужно отметить, что в механических моделях АД отслеживают при помощи не экрана, а манометра.
Первый и наиболее значимый вопрос — тип прибора. Работе с механическими моделями обязательно обучают медиков. Если есть желание, особенности эксплуатации можно изучить и самостоятельно. Но нужно уметь прослушивать тоны Короткова.
Полуавтоматические и автоматические тонометры может использовать практически любой человек. Главное — правильно надеть манжету.
Но при решении вопроса о том, какой лучше выбрать прибор для измерения давления, нужно учитывать еще несколько моментов:
• тип и диаметр манжеты. Производители стандартно указывают минимальное и максимальное значения. Плечевые подойдут именно для домашнего применения. Запястные можно взять с собой в поездку, так как они отличаются компактными размерами;
• допустимая погрешность. Для клинически валидированных автоматических и полуавтоматических тонометров (по стандарту ISO 81060 2 и протоколам ESH/BHS/AAMI) оценивают среднюю разницу с эталонным методом: как правило, она должна быть в пределах около ±5 мм рт. ст., а разброс результатов (стандартное отклонение) — не превышать примерно 8 мм рт. ст. Механические приборы также требуют точного манометра и периодической проверки (калибровки): при исправном приборе погрешность обычно укладывается примерно в ±3 мм рт. ст. В качестве образца для сопоставления берут эталонные измерения, сделанные в идеальных условиях. Среднее квадратическое отклонение находится в пределах 5–8 мм рт. ст. С погрешностью работают и механические тонометры. В этом случае все зависит от того, насколько точно функционирует манометр. В этом случае допускаются отклонения в обе стороны в пределах 3 мм рт. ст.;
• сертификация. Проверенные производители — AND (АНД), B.WELL (Б. Велл), OMRON (Омрон), АРМЕД — работают в соответствии с требованиями международных стандартов. Клинические испытания проходят с опорой на протоколы ESH (European Society of Hypertension), BHS (British Hypertension Society) или AAMI (Association for the Advancement of Medical Instrumentation). Это — дополнительная гарантия точности получаемых результатов даже при проведении измерений в домашних условиях, на даче или в загородной поездке;
• наличие сервисной организации в городе или регионе. Любому прибору требуется периодическое обслуживание и ремонт. Тонометры в данном случае не являются исключением;
• память. Это позволяет сохранять результаты предыдущих измерений, чтобы отслеживать состояние здоровья в динамике;
• индикатор аритмии. Он сработает, если сердце работает неровно, фиксируются нарушения ритма;
• голосовое озвучивание итогов измерений. Эта опция пригодится, например, при проведении замеров в темное время суток или при наличии проблем со зрением у пациента, что осложняет считывание результатов исследований с дисплея.
Также нелишними будут индикатор правильности наложения манжеты и возможность загрузки результатов в мобильное приложение. Первая опция подскажет, если устройство надето неверно. А это напрямую влияет на итоги измерений. Во втором случае результаты будут храниться в памяти не только прибора, но и телефона. Это позволяет сравнивать их, например, за неделю или месяц.
Подведем итоги. Все тонометры относятся к одной из следующих групп:
Чтобы подобрать тонометр нужно учитывать как личные предпочтения и опыт работы с подобными приборами, так и наличие в городе (регионе) сервисной мастерской для обслуживания оборудования.